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Bulletin d'adhésion et de soutien


 

BULLETIN D'ADHESION / SOUTIEN


AMITIE LORRAINE MYANMAR (BIRMANIE)


 

Je soussigné(e) ___________________________________

domicilée _______________________________________

à ______________________________________________

contactable par téléphone au ________________________

ou par mail à ____________________________________

soutiens l'association Amitié Lorraine Myanmar (Birmanie) en

Adhérant à l'Association en réglant le montant de 15 euros

- par chèque bancaire à l'ordre de l'Association             ( )

- en espèces                                                            ( )


Faisant un don à l'Association d'un montant de _____ euros

- par chèque bancaire à l'ordre de l'Associati                 ( )

- en espèces                                                            ( )


Acceptant de parrainer notre activité en:

- Nous associant à un événement que vous organisez      ( )


_____________________________

- Nous invitant à intervenir

dans vos écoles                                                        ( )

dans vos associations                                                ( )

ou si vous préférez:                                                   ( )

_____________________________


Nous suggérant l'action suivante:


_____________________________                         ( )

MERCI POUR VOTRE GENEROSITE!

Le Président et son équipe, Monsieur Jean Thorion

Amitié Lorraine Myanmar (Birmanie) 
Asbl apolitique, humanitaire et culturelle
7 rue Jean de la Marck
F-57190 Florange 

Compte bancaire:

  • IBAN: FR76 1470 7000 5230 1216 2028 718 auprès de Banque Populaire Lorrraine Champagne

  • BIC/SWIFT: CCBPFRPPMTZ

 
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